......Conforme se acumulan las bacterias en los dientes, producen toxinas y substancias irritantes para las encías, produciendo cambio de color a rojo, inflamación y sangrado, mal aliento y sabor de boca, pero casi nuca produce dolor.

......Si las bacterias no son removidas, el sarro despega a las encías de sus dientes, creciendo a lo largo de las raíces, y se forma la Bolsa Periodontal, que es un espacio que se forma entre la encía y los dientes, y donde se gurda restos de alimentos, bacterias, y se forma un exudado purulento [pus].

......La enfermedad de las encías progresa, y se inicia la destrucción del hueso que rodea a sus raíces, el soporte de encía y hueso de sus dientes se deteriora, y los dientes se sientes flojos, se abren espacios entre ellos, la forma de morder con sus dientes la siente diferente, si esto continua los dientes pierden todo soporte y se caen.

......Tres fotografías de diferentes pacientes con periodontitis, inflamación de encías, bolsas periodontales, y acumulación de placa bacteriana y sarro.

• Tabaquismo [fumar, masticar tabaco]: la nicotina es una sustancia química que provoca vasoconstricción [disminución del calibre de vasos sanguíneos], con lo cual el aporte sanguíneo se ve disminuido, y no llega la cantidad suficiente de células de defensa, nutrientes y oxigeno requeridos por las encías.

• Diabetes: las personas con esta enfermedad tienen su sistema de defensa alterado, razón por la cual cualquier tipo de infección pequeña es peligrosa en pacientes diabéticos, por lo que la enfermedad de las encías es más destructiva debido a la falta de una respuesta adecuada del sistema inmune.
  
  
  
• Stress: los estados continuos de stress producen como un reflejo incondicionado descargas de adrenalina constantes en el organismo, la adrenalina es un vasoconstrictor muy potente, por lo que los capilares y vasos sanguíneos de la encía se ven reducidos en su calibre, y el aporte sanguíneo, nutrientes y células de defensa no son suficientes.

• Medicamentos: varios medicamentos para la hipertensión arterial, supresores del sistema inmune, o medicamentos utilizados en control de epilepsia, producen cambios en las encías a nivel celular, ocasionando crecimientos [hiperplasia] y con esto mayor acumulación de placa y dificultad para una higiene adecuada.

• Hormonas [embarazo, ciclo menstrual, menopausia]: las hormonas como la progesterona, producen cambios en los vasos y capilares sanguíneos de las encías, volviéndolos mas susceptibles a cualquier tipo de irritación, ocasionando que las encías se inflamen y sangren ante cualquier irritación por pequeña que ésta sea. Así mismo la falta de producción hormonal también ocasiona cambios en las encías, con una descamación mayor dejando zonas irritadas y dolorosas.

• Apretamiento y desgaste anormal de dientes: el del apretamiento y rechinamiento dental es el resultado de stress, tensión muscular, preocupaciones, alteraciones en la forma de los dientes [puentes, coronas, amalgamas, etc.] y hábitos adquiridos [morder plumas, uñas, etc.]; este apretamiento ocasiona una presión ejercida por los dientes en contacto para los cual no están diseñados, la presión constante del apretamiento ocasiona inflamación y mayor susceptibilidad al ataque de la placa bacteriana.